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| 世界阿爾茨海默病日 |
| 時(shí)間：2023-09-21 09:21:33 點(diǎn)擊： 次 |
世界阿爾茨海默病日 每年的９月21日是“世界阿爾茨海默病日”，今年的主題是“立防立治，無(wú)問(wèn)早晚”，聚焦于認(rèn)知障礙危險(xiǎn)因素篩查與干預(yù)、降低危險(xiǎn)因素在未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)中的積極意義。  阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。 伴隨老齡化的不斷深化，中國(guó)目前AD患者已達(dá)到1000萬(wàn)，預(yù)計(jì)2050年將超過(guò)4000萬(wàn)人。AD已成為繼腫瘤、心臟病、腦血管病之后引起老年人死亡的第四大病因，患病率高、死亡風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)療成本高。目前沒(méi)有治療中晚期癡呆的有效手段。因此，普及相關(guān)知識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)尤為重要。 AD的10個(gè)早期警示癥狀 
  AD的危險(xiǎn)因素   不可控危險(xiǎn)因素：
———————————— 可控危險(xiǎn)因素：
AD的預(yù)防 1、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。另外，手的運(yùn)動(dòng)也很重要，如抓握各種物品、寫日記、吹奏樂(lè)器、畫畫等。   2、保持學(xué)習(xí) 不斷學(xué)習(xí)，適當(dāng)做些認(rèn)知相關(guān)游戲，可以刺激大腦和神經(jīng)，從而保持大腦的活躍，“活到老，學(xué)到老”。  3、戒煙、限酒 一天喝酒超過(guò)0.3升的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會(huì)造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險(xiǎn)疾病的重要原因。 4、關(guān)注心臟 心血管疾病和腦卒中的危險(xiǎn)因素，如肥胖、高血壓和糖尿病，同時(shí)會(huì)對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生負(fù)面影響。照顧好心臟，大腦也會(huì)隨之健康。 5、保護(hù)頭部 腦外傷會(huì)增加認(rèn)知障礙和發(fā)生癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。乘車時(shí)應(yīng)系好安全帶，進(jìn)行可能有碰撞的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)戴上頭盔，防止摔倒造成腦損傷。 6、健康飲食 健康均衡的飲食有助于降低認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)，推薦低脂肪，足量的新鮮蔬菜水果。可以參照“地中海飲食"，其特點(diǎn)包括：富含植物性食物、食品加工程度低、食用橄欖油、白肉為主，少紅肉、少奶酪。  7、廣泛社交 保持社交活動(dòng)有助于腦健康，鼓勵(lì)老年人參與健康且有意義的社交活動(dòng)，可以多和年輕人聊天，接觸新的事物，培養(yǎng)興趣愛好。  8、關(guān)注心理 保持開朗樂(lè)觀，重視抑郁、焦慮或其他心理健康問(wèn)題的診治，特別是老年期抑郁癥。 9、定期體檢 健康管理靠自己，定期接受健康檢查，管理慢性疾病，控制好指標(biāo)。 10、提高睡眠質(zhì)量 多數(shù)成年人每天需要至少8小時(shí)的睡眠，老年人需要5-6小時(shí)。研究表明，睡眠能夠幫助大腦清除日常積累的廢物，包括阿爾茨海默病患者大腦里形成斑塊的β-淀粉樣蛋白。 AD的康復(fù)訓(xùn)練 認(rèn)知障礙往往是AD患者出現(xiàn)最早且表現(xiàn)最突出的癥狀，認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)該貫穿AD患者治療的全周期。 數(shù)字OT評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)(T3)和反應(yīng)時(shí)情景互動(dòng)康復(fù)系統(tǒng)(T4)融合了最新的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和人機(jī)情景互動(dòng)技術(shù)，系統(tǒng)內(nèi)包含多種認(rèn)知游戲，為患者提供了豐富的數(shù)字化認(rèn)知評(píng)估與訓(xùn)練平臺(tái)，同時(shí)還可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提高身體耐力。  T3  T4 記憶力訓(xùn)練： 記憶障礙是AD患者最明顯的表現(xiàn)之一。可讓患者練習(xí)記憶字母、數(shù)字、撲克牌等的順序，反復(fù)跟患者說(shuō)生活的消息如家人的名字、家庭住址、電話號(hào)碼等。也可以找一些跟患者經(jīng)歷有關(guān)的老物件，給他講述過(guò)去發(fā)生的事情，引導(dǎo)其回憶過(guò)去難忘的瞬間，并鼓勵(lì)表達(dá)。  定向力訓(xùn)練： 生活中常見新聞報(bào)道老人走失，找不到正確的地點(diǎn)和路線其實(shí)也與定向力有關(guān)。可進(jìn)行對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物及物品的認(rèn)知訓(xùn)練，如醒目標(biāo)記家里的臥室、床鋪、衛(wèi)生間，在里邊放好其常用物品，時(shí)不時(shí)詢問(wèn)其時(shí)間，何時(shí)需去何地用何物，便于患者識(shí)別，每日反復(fù)練習(xí)，及時(shí)糾錯(cuò)。   注意力訓(xùn)練： 可選擇一些需要集中注意力并且耗時(shí)的任務(wù)或游戲來(lái)做，例如閱讀、寫字、手工或者找不同、迷宮、拼圖等游戲，促進(jìn)患者手眼協(xié)調(diào)和反應(yīng)能力共同進(jìn)步。   推理能力訓(xùn)練： 如進(jìn)行圖片歸類、物品分類、閱讀提煉、處理問(wèn)題等訓(xùn)練，提高推理能力與邏輯思維能力。   計(jì)算力訓(xùn)練： 加減乘除法的運(yùn)算，生活中的找零錢的運(yùn)算等。  知覺(jué)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練： 訓(xùn)練患者對(duì)物品、人、聲音、形狀或者氣味的識(shí)別能力，如使用色卡訓(xùn)練患者命名和辨別顏色以改善視覺(jué)失認(rèn)，進(jìn)行聲-圖辨認(rèn)或聲-詞辨認(rèn)改善聽覺(jué)失認(rèn)，閉目觸摸不同性狀的物品而后睜眼確認(rèn)以改善觸覺(jué)失認(rèn)。  先通過(guò)肌力、耐力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡和行走能力等多方面的定量評(píng)定，再制訂相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案。 借助醫(yī)療器械： 可在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用一些設(shè)備器材，尤其是協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、心肺功能訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。 步行反饋?zhàn)赃m應(yīng)康復(fù)系統(tǒng)(P3)運(yùn)用自適應(yīng)控制理論，將人工智能學(xué)習(xí)技術(shù)賦予實(shí)時(shí)反饋的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練中，包含定速、智能跟隨、動(dòng)態(tài)平衡、上下樓梯、全地形模擬、情景互動(dòng)六大訓(xùn)練模式，通過(guò)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)的方式幫助患者實(shí)現(xiàn)最佳步行能力。   生活中： 生活中散步、打太極拳、跳舞、做健身操，預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。  對(duì)輕度阿爾茨海默病患者，家人應(yīng)按照患者的生活習(xí)慣督促其自己學(xué)會(huì)生活自理，鼓勵(lì)患者自己料理生活，多練習(xí)生活常用動(dòng)作，如梳洗、開關(guān)門、做飯、擦桌子等，以及其他日常工具的使用，以鍛煉和維持其自理能力，減少對(duì)他人的依賴。 日常綜合能力評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)(T5)利用精密智能的硬件設(shè)備，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集，應(yīng)用于全身關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)估與主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、上下肢遠(yuǎn)端力量的評(píng)估及訓(xùn)練，以及各種原因所致的認(rèn)知功能障礙的訓(xùn)練。   希望大家都可以重視阿爾茨海默癥這個(gè)疾病，多關(guān)注家中老人，多與他們聊天，鼓勵(lì)他們要經(jīng)常鍛煉身體，注意飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。對(duì)于已經(jīng)患有阿爾茨海默癥的老人，積極進(jìn)行康復(fù)治療，營(yíng)造良好的照護(hù)環(huán)境，延緩功能的下降，以帶給他們更加幸福的晚年。 參考書籍:《神經(jīng)康復(fù)學(xué)》 參考文獻(xiàn)： [1] 中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)認(rèn)知障礙分會(huì), 認(rèn)知障礙患者照料及管理專家共識(shí)撰寫組. 阿爾茨海默病患者日常生活能力和精神行為癥狀及認(rèn)知功能全面管理中國(guó)專家共識(shí)(2019)[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2020, 039(001):1-8. [2] 中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專委會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)心理與行為神經(jīng)病學(xué)學(xué)組, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)康復(fù)學(xué)組. 阿爾茨海默病康復(fù)管理中國(guó)專家共識(shí)(2019)[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2020, 39(01):9-19. |
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