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骨折康復(fù)知多少（上）

骨折，生活中的概念——“骨頭斷了”，書(shū)本上給我們的定義——“骨或骨小梁的連續(xù)性和完整性遭到了破壞”，看似非常簡(jiǎn)單的一句話(huà)，里面卻包含了非常多的內(nèi)容喲，一起來(lái)看看吧。

一、骨折的表現(xiàn)

1、骨折專(zhuān)有體征

①畸形：骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)；

②異常活動(dòng)：正常情況下不能活動(dòng)的肢體，骨折后出現(xiàn)異常活動(dòng)的表現(xiàn)；

③骨磨擦音/磨擦感：骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

2、其他表現(xiàn)

疼痛與壓痛、腫脹與瘀斑、功能障礙

二、骨折的分類(lèi)

“骨折了，不能動(dòng)！”

骨折之后必須完全制動(dòng)，認(rèn)真的么？？？

NO NO NO ！！！

三、骨折并發(fā)癥

1、早期并發(fā)癥：休克、感染、內(nèi)臟及重要?jiǎng)用}損傷、周?chē)窠?jīng)損傷、脊髓損傷；

2、晚期并發(fā)癥：墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性肌萎縮、缺血性骨壞死、下肢深靜脈血栓等。

四、骨折的愈合與康復(fù)

1、骨折早期（血腫機(jī)化期）：骨折后1日即開(kāi)始，原則應(yīng)以動(dòng)靜結(jié)合、局部和全身并重；

康復(fù)——以患肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主；非固定關(guān)節(jié)的患肢的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)；盡量保持健側(cè)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)（2-3周內(nèi)）。

2、骨折中期（原始骨痂形成期）：此期骨折斷端已有纖維骨痂形成，骨折已較穩(wěn)定；

康復(fù)——應(yīng)在原運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，增加強(qiáng)度，對(duì)相關(guān)肌肉進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。（3-8/10周）。

3、骨折后期（成熟骨板期）：此期骨折已達(dá)臨床愈合；

康復(fù)——此期康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)在因骨折而被固定的關(guān)節(jié)。改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌力及重新訓(xùn)練肌肉的靈巧度（8-12周）。

4、塑型期：達(dá)到正常骨骼結(jié)構(gòu)，一般需要2-4年完成。

未完待續(xù)......

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